次の要件をいずれも満たすものとする
(1) 身体が健康であり、気質および素行ならびに 学業が良好である者
(2) 埼玉県 また は千葉県の県内 の高校を卒業 し 、日本国 内の総合大学医学部、または医科大学で小児医学を志す大学生、および小児医学研究に従事している大学院生
(3) 学長、副学長、または学部長の推薦を受けている者
(4) 「 9 ．給付者の義務」を果たすことができる者※募集要項をご確認ください。

70,000円以内

(1) 履歴書 （書式1)（4cm×3cmの証明写真を貼付ください）
(2) 身上調書 （書式2）
(3) 奨学生願書 （書式3) ※本人の署名（自署）が必要です
(4) 大学の学長、副学長、または 学部長の推薦書 （書式4)
(5) 健康診断書
※身長?体重?視力?血圧?胸部 X 線?問診等、一般的な内容
※3か月以内のものが好ましいが、学校で受診した場合は概ね 1 年以内のもの
※提出が間に合わない場合には、ご相談ください
(6) 在学証明書
(7) 学業成績証明書
※大学 1 年生の場合は、高校の最終学年時のもの
(8) 住民票
※世帯全部、世帯主および続柄、本籍を記載、マイナンバーは記載不要

(9)家庭調書.pdf（所得に関する書類等を添付：写し可）※学内選考用

※書式1～4は財団ウェブサイトよりダウンロードしてください。なお、指定フォーマットのうち書式1～3は、手書きではなくExcelで作成してください。